听力突然下降、耳鸣或耳闷塞感,小心耳中风找上身。郭综合医院耳鼻喉科主治医师郭亮宽表示,突发性耳聋在医学上称为「突发性感音神经性听损」,俗称「耳中风」,且高达9成以上的突发性耳聋找不到明确病因,不过听力恢复的关键在于「治疗开始的时间」。
台南一名60岁吴姓女子因突感右耳闷塞、听力下降,赶紧到诊所就医检查,发现右耳听力下降至50分贝,虽服用高剂量类固醇治疗,但听力仍不见起色甚至继续恶化,随即转往郭综合医院耳鼻喉科就医,经郭亮宽建议下采用「耳内注射类固醇」治疗,所幸经历4次疗程后,吴女右耳听力顺利恢复至正常25分贝。
郭亮宽表示,突发性耳聋是指72小时内发生连续3个频率以上,且感音神经性听力损失达30分贝以上的状况,且绝大多数为单侧发生,病人往往是在早晨醒来或通电话时,突发现一侧听力明显变差,多数会伴随耳鸣、耳朵闷塞感,也有3成患者会合并眩晕症状。
他提到,主要医学推测认为可能与内耳血液循环障碍有关,例如极细微听力神经血管发生痉挛或血栓,导致组织缺氧,此外,像是流感、疱疹等病毒感染侵犯内耳构造,或自体免疫系统错误攻击内耳细胞,也都是可能的致病因素 。
郭亮宽说,目前治疗方式以全身性类固醇为主,目的在于抑制内耳神经的发炎与免疫反应,不过,对于患有糖尿病、高血压、胃溃疡或肾功能不佳者,高剂量类固醇易引发血糖升高、血压波动或胃痛等副作用,因此近年来改采「耳内注射类固醇」,适合上述不便口服类固醇患者。
郭亮宽表示,根据台南本土病人大型研究统计,若能在症状发生3天内开始治疗,高达8成患者听力能获得改善,听力恢复关键在于「治疗开始的时间」,急性期3天内神经处于严重发炎缺氧状态,给药最有效。
他指出,若错过2周黄金期或初步治疗效果不佳,临床上仍可透过「救援治疗」争取机会,包括耳内注射类固醇,或是在2倍以上大气压力下给予纯氧的「高压氧治疗」,将氧气压入血浆供应内耳,或是利用自身血液离心而成的「高浓度血小板血浆」新兴疗法,利用其中的生长因子促进神经修复。
郭亮宽强调,「时间就是听力」,若民众发现突然听力下降、耳鸣或耳闷塞感,务必把握2周内黄金期及时就医并尽早开始治疗,多争取一点时间,就多一分找回声音的希望。

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