近期，网路疯传一起医病争议，一名患者指出，她断食29小时，并在病房禁食13个小时等待手术，但迟迟等不到手术，批评「主治医师在外面吃大餐？这时候不是应该在开刀房吗？」甚至公开医师及医院。对此，遭点名的医师也亲自留言回应，当初是基于这位病人是我照顾多年的老病人，没想到，最后等来的，却是一连串与事实不符的说法，再度掀起讨论。

奇美医院加护医学部医师陈志金也在脸书发文谈及此事。他说，有病人在社群贴文说，她在病房「苦苦等待13小时」，「断食29小时，被告知还有遥遥无期的等待，「此时此刻主治医师在外面吃大餐?这个时候不是应该在开刀房吗?」还指名某医院的某医师引起热议。

当事医师也贴文下留言表示，「我对不起家人，我应该下午五点准时下班，当初排不进去，不应该同情妳，且有跟妳说过会等很久，妳当初也表示没关系，结果夜大闹病房，说一句『我忘记了』。

「其实，这件事的医病双方都是医疗现况和制度下的受害者。」陈志金说，贴文指控的病人对「医疗现况」有些不了解，对「医疗制度」有些误会。为让医病之间能够彼此了解，他说明让民众了解，手术前「禁食」是为麻醉安全考量，防止病人在意识不清时发生呕吐，导致胃内食物逆流进入肺部，引发致命的「吸入性肺炎」。

那么，人是清醒的半身麻醉，也要术前禁食吗？他说，一般也会，手术中，难免随时有变化，少部分情况须在手术当中，临时改成「全身麻醉」，此时若空腹时间不足，就会有吸入性肺炎的风险。

一般的禁食时间，其实并不用太久，清流质饮品(清水、不加奶的黑咖啡/茶)：可喝至手术前2小时；轻食(如白吐司、苏打饼干)：需在手术前6小时吃完；正餐与油腻、高脂肪食物：需在手术前8小时停止食用。为了避免混淆搞错，一般就直接「禁食至少８小时」，大部分的时候，为了方便管理，都一律是手术前一天半夜12点到当天手术前，都不能进食任何东西，连水也不能喝。

如果手术是排在中午或下午，可能就会禁食超过12小时，甚至更久。因此，第一个 对「断食」误解，贴文民众使用「断食」二字，或许是因为日前的时事梗。其实，她是误会了！「食」并不会「断」，只是「食」没有「经口」而已，可能会有「空腹」、「饥饿」感。但是，民众并不需要担心会发生「断食后」的脱水或低血糖，在医院里等待手术会「打点滴」补充水份，甚至葡萄糖。

第二个是对「手术无法准点」不解。陈志金说，让一般民众无法理解的事实是，何时可以「手术」？为什么这个时间，无法事先「确定」？这关系到医院「排刀」的制度，比较资深的医师会有自己的「开刀日」，相对比较能够确定手术的时间，但也有可能前一台刀比较困难或有突发状况，而耽搁到下一台刀的时间。所以，除了早上第一台刀，一般大医院都很难准点，要求准点就是手术量很少的医院，刀与刀之间的间距拉长一点，才有可能做到每一台都准点开始。

至于，年轻医师可能没有自己的开刀日，就要等开刀房的「空档」，才能进去开，尤其是时间比较短的「小刀」，例如气切、肌瘤切除等，通常就是等「空档」，且「等空档」还要排队，被称为「Time follow, TF」，TF1空档一号，TF2空档二号，TF3空档三号，有时候排到TF5, TF6 空档六号，就有可能从早上等到半夜，还等不到，那么当天手术就会「被取消」，隔天再重排。

陈志金说，一般他都不会跟病人说「排明天手术」，而是「现在手术排程都是满的，我们会等中间的空档「插队」，但是，也有可能明天连插队也插不进去，那么，就要等后天、大后天」，气切手术，因为不是紧急，等个三五天，也是有可能的，真的会是「遥遥无期」。而中间还有可能被「真正危及生命」的「紧急刀」「插队」。

陈志金说，事先把这些情况说明清楚，才能减少病人和家属的期待落差，健保的病人量就是这么大，很多大医院的开刀房本来就不敷使用，再加上人力的短缺，这样「等很久」、「待到被取消」的情况，并不会「太不可思议」，这个困境，需要政府、医院、和整个社会一起来解决。

第三个 对「医师怎么在吃大餐」的误解。陈志金说，不是只有你（病人）等，而是「医师也在陪你等」，病人可能误会了，现在还不能开刀是因为医师还在帮另一个病人开刀。其实，很有可能医师也在等开刀房的空档，一般是在医院里或附近等，有时候预计要等比较久，医师就会回家等，通常「快要」等到时，会有「第一次通知」、「第二次通知」，医师此时再到院，其实也还来得及。

「医师要陪你（病人）等，但是不必陪你禁食，如果你不能吃，就也不让医师吃。」陈志金说，那么，医师就有可能在你的手术当中发生低血糖，对你不是更危险吗?看到医师在等待的空档，还有「心情吃大餐」，表示医师的心情稳定、还吃得下，吃饱了才有体力帮病人开刀，其实是好事。

陈志金说，真的就如该位医师所说「他是可以下午五点准时下班」，告诉病人排不进去，医师帮病人排「空档」，他的时间反而被「绑住了」，他无法陪家人看电影、无法到比较远的地方、无法好好睡觉，因为他也不知道何时会被通知「轮到他了」。

陈志金说，写这么长，只是要让民众了解现况和制度的问题，这个困境，需要大家一起努力来解决，在未了解真实情况之前就公开指名道姓贴文指控，只会造成双方都受伤。