卫福部健保会今、明举行2027年总额协商会议,医院部门总额成长率已确认采高推估,其余部门及公务预算拨补额度,卫福部尚未说明。督保盟发言人滕西华指出,政府早与医界谈妥总额采高推估成长,付费者代表亦无法对等协商,各总额部门应向民众逐一说明经费增加原因。
国发会日前审议通过明年健保总额成长率范围为2.619%至5.5%,金额为金额为1兆149.55亿元至1兆434.49亿元。健保总额分医院、西医基层、中医、牙医、透析等部门,滕西华说,协商虽尚未完成,但已可预测所有健保部门都会采5.5%成长率高推估。
滕西华说,卫福部、行政院等政府高层,早与医界谈妥总额成长率,总额协商沦为形式,非医界出身的付费者代表形同「被绑架」,不仅位居资讯、知识上的弱势,还沦为「权力弱势」,挡下健保费率成长者,将沦为全民公敌,无人能够挡下。
滕西华说,总额协商中,医界代表常「三言两语」就要10亿,以不编列经费医护人员就会走光、医疗将崩坏等情绪勒索,不论是否为事实,付费者代表均无力反驳,总额协商沦为过场,甚至常见「先上车、后补票」,先编列预算,使用时再核备即可的情况。
事涉民众所缴健保费,滕西华烈呼吁各总额部门代表出面说明各项经费增加原因,或干脆比照立法院,将总额协商过程全程直播。
医疗支出增加原因,包括人口减少、医药产品价格看涨,及老化导致医疗支出增加,未来健保各项支付标准只有上调一途,滕西华说,各界应检视医疗品质是否变好,民众负担是否降低,若此二项指标均无明显改变,甚至民众自费比率愈来愈高,形同只是给了钱,却全数被医院拿走。
滕西华点出,政府拨补多少公务预算挹注健保基金,是总额协商另一重点,今年股市虽好,但仍需检视是否真正落实经济果实全民共享,如多数民众投保级距上移,或补充保费收入增加等,并评估是否足以应付5.5%总额成长率,若像114年编列近500亿元来自税收的公务预算拨补健保,形同「政府慷民众慨讨好医界。」

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