文／专业咨商心理师林萃芬

花了数百万元改变外貌，真的会有「终于够漂亮了」的一天吗？艺人雪碧近日再度因整形登上新闻，除了多年来投入超过800万元，这次接受手术时，医师还从她头顶取出20多条过去埋入的不可吸收线材。整形本来是为了变得更满意，却可能一次又一次发现新的「不完美」。当爱美开始变成无法接受任何瑕疵，甚至影响生活、人际与情绪，真正需要处理的，或许已不只是镜子里的那张脸。

专业咨商心理师林萃芬在其著作《从装扮洞察人心》中提到，心理学形容一种状况为「身体臆形症」（Body Dysmorphic Disorder），他们会执著于自己身体外观的瑕疵或缺陷，但是在别人眼中却无法察觉有什么瑕疵。此外，他们对外表的担心，也会让他们做出一些重复性的行为，像是反复照镜子检查、再三寻求保证，同时也会不断跟别人比较自己的外貌。

别人看不出问题，自己却愈看愈不顺眼

举例来说，有的人会觉得自己的脸型歪歪的，为了遮盖缺点，从来不在外人面前脱下口罩，几乎没有什么朋友看过他的真面目，凡是遇到要脱掉口罩的场合就会紧张不安。

也有人认为自己牙齿咬合不正会影响讲话，所以人际互动时能不开口讲话就不开口，凡是要脱口罩的地方都不去，也从来不跟朋友出去吃饭，当然也不会跟朋友去旅行。

为了改变这样的社交困境，他们往往会走上整型之路，试图让自己改头换面，换成自己理想中的美丽外貌。通常「整型上瘾」的人并非身体真有什么问题，而是他们极端在乎「想像中」的外表缺陷。或许在别人眼里他们既正常又美丽，可是他们却对自己的身体长相感到困扰不已，甚至苦恼到必须进行身体改造工程，并且怎么修改都不满意。

十五年动刀二十五次，想改变的可能不只是一张脸

林萃芬有次上某个谈话性节目，碰到一位整型纪录惊人的女明星，她光是脸部鼻子以上的地方就动过十五次刀，包括割过九次双眼皮、两次眼袋手术、四次隆鼻；至于鼻子以下，她也做了五次整牙、矫正下巴一次，以及隆乳、全身抽脂手术，此外还有脉冲光和雷射柔肤再生术，全身上下总共动过二十五次刀，前前后后加起来长达十五年之久。

在场的每个来宾都很好奇，是什么原因让她宁可忍受如此多的皮肉痛苦，也非要完成「外表改造工程」不可？

回忆第一次整型是在高中时，当时年纪轻轻的她便有高于一般人的耐痛力，为了笑起来更好看，她忍痛拔掉一排不整齐的牙齿，从此开始漫长的整型之路。

一句「丑女」留下的伤，整型未必修得好

根据研究，大部分「整型上瘾」的人都不太喜欢自己的长相，为了拥有理想外貌，他们不惜付出任何代价，愿意忍受一切痛苦。如此执著于「改造外貌」，也可能是成长过程中因为外貌而引发的心理创伤。

例如，曾经在媒体上看过一个案例，从小因为外貌长相，常常被班上同学霸凌、捉弄，像是偷走她的东西，或者拿厕所的水泼她等行为；甚至连她的父母亲，都会叫她「丑女」，对她的心理造成严重的阴影。

十五岁时，当她得知可以透过整型手术来改造外貌时，就恳求父母想要整型。虽然父母同意帮她出整型的费用，却对著她说：「你总算对自己很丑这件事有自觉了。」

第一次整容过后，她还是觉得不够满意，开始「整型上瘾」的历程，每次手术之后，她「总是觉得哪里不够好，下次要再加强」，光是脸部，她就做了双眼皮手术、耳软骨隆鼻、嘴角肉毒杆菌注射等超过三十次手术。

更多人选择整型是渴望美上加美，无法接受自己的身体有任何瑕疵，于是从微整型开始，对自觉不完美的部位一整再整，却依然感到不满，严重影响到日常的生活、工作、社交等情况。

照片修得愈漂亮，为什么反而愈不敢让人看见真实的自己？

修图其实是一种「印象管理」的行为，尽可能将照片修成「自己想要呈现的形象」，像是把眼睛加大一点、身材变瘦一点、皮肤变好一点、脸型变小一点，一方面试图给别人留下「美好的印象」，提高别人对自己的评价；另一方面，依照社会审美的标准来修饰自己，期待能够赢得别人的正向回馈。

但若太过在意别人眼中的自我外貌，就很容易过度焦虑，无法忍受自己的「不完美」被看见。太过执著于修图，没有修过的照片就无法见人，长期下来可能会影响心理健康。若只对修过图的照片有自信，慢慢地会变得不敢以真面目示人，自信心反而会因此大幅降低，甚至变得更加没自信。

心理学家研究发现，从小我们就被教导「身体」是别人如何判断自己的重要因素，从电视到广告、从网路到影音平台，都在建立一个难以达到的标准，特别是跟身体有关的标准。这些标准透过各种媒体平台不断影响我们对身体的态度，这就是所谓的「身体评价」。

对自己身体评价越负面的人，越容易经验到「社会体格焦虑」（Social physique anxiety），担心别人会怎么观察或评价自己的身体外观，因而感到焦虑不安。

爱美没有问题，怕的是眼里只剩下自己的缺点

「爱美是人类的天性」，了解自己的优点，欣赏自己、喜欢自己，展现自我的魅力，就是健康的爱美。相对地，如果眼中看不到「自己的美」，只看到「不满意的地方」，就需要转换看自己的角度，一方面把注意力从身体外观转移到其他地方，另一方面把注意力从「不满意的地方」转移到「满意的地方」，双管齐下慢慢建立对自己的信心，才是健康的「爱美」。

有「身体臆形症」的人倘若碰到整型失败，就会严重影响身心健康，由于无法接受自己的容貌改变不如预期，导致长期无法入睡，情绪总是陷入忧郁低落状况，或是会出现人群畏避，躲著不见人，不想出门、不想工作，整天看著自己手术失败的样貌越看越伤心，社会功能几乎无法运作。

因此，整型前不妨先请心理师评估自己是否有「身体臆形症」。如果有的话，最好调整好自我的身体意象，再跟医师讨论适合自己的整型手术，才能避免「整型上瘾」的强迫行为。

本文节录：【从装扮洞察人心：从穿搭配件与外在细节，快速判断性格、情绪与人际角色】一书