文／冯逸华

白内障出现年轻化趋势！医师指出，临床观察近10年来门诊中40～50岁患者人数明显增加，约成长4～5倍。不少患者因视力模糊，误以为只是近视度数加深，反复更换眼镜却始终无法改善，直到进一步检查后，才发现罹患早发性白内障，而高度近视正是白内障年轻化的主因。

澄清眼科总院长吴孟宪表示，过去多见于60岁以上长者的白内障，但临床观察发现，高度近视者往往较早出现白内障，这与高度近视导致眼轴拉长、眼球结构及眼内微环境改变有关，可能进一步增加水晶体蛋白氧化与混浊的风险，使水晶体老化速度加快。

年轻型白内障案例激增

吴孟宪指出：「不少高度近视者从小度数累积快速，加上现代人电子产品使用时间长、夜间光线刺激多，水晶体长期负荷远超过一般族群，使得白内障可能在40～50岁就提早报到。」高度近视族群需特别重视眼底检查，及早察觉视力变化，以避免延误治疗。

吴孟宪提醒，临床统计近10年来年轻型白内障案例明显增加约4～5倍，其中以高度近视患者最为常见，尤其Z世代与更年轻族群的近视问题十分严重，许多小朋友在国小阶段就已有400～600度的近视问题，更是未来可能发生早发性白内障的高风险族群。

高度近视非单纯度数加深

许多高度近视的患者在白内障初期最容易误判为「近视加深」。吴孟宪分享诊间案例，一名35岁教师在短时间内度数从1200度飙升至1800度，前往眼镜行多次重新配镜仍无法改善视线模糊的情况，后来经眼科检查才发现，真正原因是水晶体混浊引起的「早发性白内障」。

吴孟宪解释，高度近视者早期的白内障症状通常不明显，患者可能会感觉视线略微模糊、夜间灯光容易出现光晕，或对比度下降，但在白天或明亮环境下，看起来视力仍然正常，因此常被误以为只是近视加深。

3症状当心白内障警讯

吴孟宪强调：「正常情况下，成年后近视度数不会再明显增加，如果突然看不清楚、视觉雾雾的，甚至度数越配越高，就需怀疑是白内障的可能。」白内障造成的视力模糊若累积多年，随著年纪增长，在阅读、夜间或外出活动时，都会更容易感到吃力。

吴孟宪表示，高度近视除了容易引发白内障，也可能带来黄斑部病变、视网膜剥离等并发症，高度近视族群应将视力健检列为年度健康检查的必要项目之一。日常保养方面，高度近视者应养成良好用眼习惯、多从事户外活动与摄取抗氧化食物，并搭配定期视力健检，才能在症状尚轻微时掌握变化，预防视力不可逆的受损。

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