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6年少2成!心理师医院执业比率逐年降 心理鉴定、治疗自费恐成趋势

时间:2026-03-16 14:35 来源:未知 浏览: 次

民众对心理健康意识提升,加上政府提供多项诱因,临床心理师公会全联会统计,近年临床心理师人数逐年攀升,但愿意留在医院执业的心理师比率却逐年下降,尤其中生代出走严重,不仅导致临床心理师培训出现问题,民众在医院等待心理治疗、心理衡鉴时间增加,虽可转往社区心理治疗所接受服务,但需全额自费,只能请领部分补助。

我国临床心理师人数自108年为1462人,至114年攀升为2279人,而108年在医院执业心理师比率为70%,至114年仅剩48.7%,6年下降逾2成。临床心理师公会全联会理事长吴孟璋说,心理学系近年成为热门科系,每年新增心理师人数逾200人,母数增加但医院心理师职缺并未随之成长,导致医院执业比率下降,主因为心理治疗健保给付低,心理师难为医院创造盈余,医院自然不愿多聘人。

医院临床心理师治疗项目以成人忧郁症、焦虑症等疾病心理治疗为主,儿少自闭症类群障碍症、注意力不足过动症也需由医师诊断后,转由心理师进行心理衡鉴及后续心理治疗。台北市临床心理师公会理事长吕宜峰说,儿少早疗需求增加,带动心理衡鉴服务量成长,医院人力有限前提下,家长必须等待1至6个月时间,不少人选择在心理衡鉴后,转往社区接受心理治疗,但这必须全额自费。

开业咨商心理师、新北市咨商心理师公会理事长罗惠群指出,不少早疗家长听到医院评估要等至少半年,选择转往社区心理治疗所接受鉴定、治疗,可近性虽提高,且等候时间变短,家长却必须自费,费用从数千元至万元初投不等,除早疗心理衡鉴外,因社区心理治疗所、咨商所资源增加,医院量能维持有限,民众为避免久候,转往社区自费接受治疗、咨商者,比率正逐渐上升。

由医院精神科医师诊断后,转介临床心理师提供心理治疗,健保给付点数仅344点,而社区心理治疗及心理咨商所服务采全数自费、无健保给付,仅卫福部青壮年终身3次免费心理咨商可获补助,此外,一般价码为每50分钟费用约2至3千元不等。吴孟璋说,对于精神疾病患者在医院接受协助很重要,亚健康民众在社区接受治疗是好的,但是必须要自费。

吕宜峰表示,心理治疗相对医院其他职类而言,每次治疗很花时间,导致心理师对医院而言「产值不佳」,部分医院开始提供自费心理治疗选项,费用约1千元至2千元不等,他不讳言,能在社区接受心理治疗者多为「金字塔顶端」,社经地位教高民众,医院中才比较有机会看到不同阶层民众,这也是部分心理师至今仍选择留在医院执业的原因之一。

罗惠群说,社区咨商所、心理治疗所数量增加,让民众取得服务可近性提升,自费比率提高是供需机制使然,更让人担心的是专业品质,心理师为助人工作,若品质参差不齐,容易导致民众对专业失去信任,为维持更高的心理咨商品质,建议卫福部与教育部沟通,比照其他医事职类,针对心理相关学系名额设下总量管控。

卫福部心健司长陈柏熹指出,临床心理师、心理咨商师通过国考人数逐年上升,医院执业心理师比率下降,但人数没有减少,反而「增加一些」,这是因为学生担任心理师意愿增加,且社区自由市场心理师可做的事变多,加上近年政府推动青壮年咨商支持方案让社区需求量增加,因此一定比率心理师选择在训练成熟后到社区执业。

新北市咨商心理师公会理事长罗惠群(左)指出,不少早疗家长听到医院评估要等至少半年...
新北市咨商心理师公会理事长罗惠群(左)指出,不少早疗家长听到医院评估要等至少半年,选择转往社区心理治疗所接受鉴定、治疗,可近性虽提高,且等候时间变短,家长却必须自费。记者潘俊宏/摄影

台北市临床心理师公会理事长吕宜峰。记者曾吉松/摄影
台北市临床心理师公会理事长吕宜峰。记者曾吉松/摄影


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