台湾步入超高龄社会,许多年长者常有肌少症,但长辈通常以年纪大了,走慢一点很正常。但北荣妇女医学部遗传优生学科主治医师张家铭于脸书表示,从医学角度来看,走路变慢、起身变费力、提东西没以前有力,其实常常是身体发出的健康讯号。
「肌肉不只是力量的来源,更是整个身体代谢、免疫与活动能力的核心。」张家铭说,当肌肉慢慢流失,很多慢性疾病也会跟著出现,且很多人不知道,肌肉从中年就开始慢慢流失。依国际研究指出,真正能有效改善肌少症的运动方式,不只是单一运动,而是把有氧运动与阻力训练结合在一起。
医学研究发现,人体骨骼肌约从40岁左右开始慢慢下降,这个过程非常缓慢,所以很多人一开始没有感觉,但如果没有适当刺激,肌肉量每10年都可能持续下降,等到60岁、70岁时,很多人会突然发现体力不如以前,走路速度变慢,从椅子站起来也变得吃力,这就是医学上所说的肌少症。
肌少症将使肌肉力量变弱。研究显示,将增加跌倒风险、降低生活自理能力,也和慢性疾病、住院率甚至死亡率增加都有关系,目前改善肌少症仍以运动是最有效的方式。
研究指出,运动并不复杂,大多数训练是把有氧运动与肌力训练放在同一次运动里进行,例如先快走或骑脚踏车约20到30分钟,接著再做深蹲、弹力带或简单重量训练20到30分钟。这样的运动大约每周3到5次,持续几个月后,研究就观察到肌肉力量、走路速度与身体组成都出现改善。
经过有氧运动与阻力训练结合后,可以改善肌肉力量,如握力平均增加约2.7公斤,握力越好,代表整体肌肉功能越佳,也和较低的跌倒与失能风险有关,而身体功能方面,走路速度可以变快,从椅子站起来5次的测试也更顺利。身体组成的骨骼肌量平均可增加约0.6到1公斤,骨骼肌质量指数也会上升,而体脂肪比例平均可下降约1.5%到2.5%。
因此,为让身体「持续活动」,同时给肌肉「明确刺激」,建议以下4点:
第一,规律有氧运动,可以选择快走、骑脚踏车、游泳或慢跑,每周大约3到5次,每次约30分钟左右。运动时的感觉大约是呼吸会变快,但仍然可以说话的程度。这样的强度可以帮助心肺功能提升,也会让血液循环变好,肌肉细胞能得到更多氧气与养分。
第二,加入肌力训练,每周2到3次即可。可以做深蹲、伏地挺身、弹力带训练,或使用简单的哑铃与重量器材。每个动作做8到12次,做2到3组,让肌肉有足够的刺激。这样的训练会启动肌肉蛋白质合成,慢慢增加肌肉量与力量。
第三,把两种运动放在同一次运动里,如先快走20分钟,再做20分钟肌力训练,先进行有氧活动可以让血流增加,肌肉温度上升,接著做肌力运动时,肌肉修复与生长的效率通常会更好。
第四,是让身体每天都有活动,除了正式运动之外,多走路、使用楼梯、站起来伸展、做一些简单的家务,都能让肌肉持续被使用。当身体每天都有活动讯号,肌肉就比较容易维持。
张家铭说,一周几次快走或骑车,再加上几次肌力运动,持续几个月,身体就会开始出现变化。肌肉力量、走路速度与整体体力,往往都会慢慢改善。

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