编按：作者被誉为「创伤疗愈先驱」的加拿大医师，独创了「慈悲探询」（Compassionate Inquiry, CI）方法，精准解析疾病背后的潜意识动力与创伤路径。全球已有超过 80 个国家投入临床应用。他结合四十年临床观察、神经科学研究与个人经验，揭露一个惊人的观察：我们习以为常的「正常」，其实是一种集体创伤的结果。许多被视为文明进步的价值观，正在吞噬我们的身心健康。在他笔下，过劳、忧郁、免疫失调、不明慢性症状，都不是单一事件，而是被压抑的创伤、情绪与需求的长年累积。

作者： 嘉柏‧麦特, 丹尼尔・麦特

婚姻、工作与人际关系真的会影响健康吗？答案是会，而且影响可能比想像中更深。《正常的迷思》作者、身心医学权威嘉柏．麦特指出，不幸福的婚姻可能比单身更伤身，糟糕的工作甚至比失业更损害心理健康；父母的压力与情绪，也可能影响孩子的压力反应，甚至提高气喘风险。他重新定义健康，指出真正影响身心的，不只是个人的生活习惯，更包括我们所处的家庭、职场与社会环境。

数年前，精神科医师、研究者和多产作家丹尼尔．席格博士（Daniel Siegel）提出了「人际神经生物学」的概念。席格博士和我及许多同事一样，不满意我们接受的教育受到限制。

他写道：「我念医学院时，许多优秀的老师对待患者和学生时，似乎没有将他们视为拥有内在经验中心的个体，没有一个我们所称为『精神生活』的主观内在核心。仿佛人类只是一堆化学物质和身体器官，没有『自我』，也没有『心灵』。」

他认为，无论是研究还是实践，我们都缺乏对「健康」的明确定义，更令人惊讶的是，心理健康领域甚至对「心灵」的概念也没有达成共识，更不用谈及对心灵和大脑之间的关系。

于是，席格博士与来自医学、神经学、精神病学、心理学、人类学、社会学、历史、生理学、生物学、物理学及其他相关领域的专家们合作，著手探讨这样的共识可能是什么样貌。

他们的研究结果证实，人的大脑与心灵并非独立运作，而是与其他人的大脑和心灵紧密相连。事实上，我们的身心无论在任何方面，都无法与我们所处的环境分离。

或许我们可以将人类生物学，视为在医学实验室或病理研究室这样的人工环境中独立运作，但在现实生活中，这样的理解并不成立。席格博士曾在一次访谈中表示：「人际神经生物学不仅是一种跨领域理解世界的方法，它也是我们相互连结本质的真实体现。」

而我想在他的概念上，再往前一步，把「神经」两字删去，称之为「人际生物学」，这样不仅包括大脑和神经系统，还涵盖了我们的整体身心构成。

大脑本身是超级系统的中枢器官，这个系统遍布全身，影响每一项生理机能，从血管的粗细、肠道的蠕动、心脏的跳动，到骨髓中免疫细胞的生成与腺体的分泌活动等。

这一切密切连动：情绪会影响神经系统，神经系统又会影响荷尔蒙分泌，荷尔蒙进一步影响免疫反应，而免疫系统也反过来对大脑造成影响。我们的身体与心灵之间息息相关，甚至也会影响他人的身心状态。

我们的生活经验早已说明，人际互动对身体的影响不容小觑。来自他人的刺激，往往会在我们体内引发强烈反应，有时甚至令人震撼。诗人和词曲创作者，也早就描绘过这种强烈的身体感受：有人形容自己双腿发软、心口一紧；有人写下那种突然被击中的震荡。

布鲁斯．史普林斯汀（Bruce Springsteen）在〈I'm on Fire〉（1984 年）里，以一把钝利交错的刀深深划进头骨的强烈意象，捕捉那种冲击的瞬间。摇滚乐手杰瑞．李．路易斯（Jerry Lee Lewis）在经典歌曲〈Great Balls of Fire〉里唱的也正是这点：我们的确会撼动彼此的神经，扰动彼此的心智。

不意外地，我们与某人关系愈亲密，彼此在生理上的互动就愈强。因此，「人际生物学」的现象在亲密关系中受到了广泛研究。研究发现，已婚者的死亡率低于同年龄的单身者，无论这些单身者是分居、离婚、丧偶，还是从未结婚。单身者罹患心脏病、癌症、肺炎和流感等传染病，以及如肝硬化、肺病等与生活习惯相关的疾病风险也较高。

值得注意的是，婚姻对男性的保护作用是女性的五倍，这项结果反映出两性在此文化中的角色差异，并对健康带来深远影响。我将在第二十三章进一步讨论这个议题。有趣的是，处于不幸福婚姻中的人，其健康状况甚至比未婚者更差。

其他研究显示，即使是健康状况良好的已婚伴侣，只要在冲突中表现出较高的敌意，压力荷尔蒙指数就会提高，免疫作用则随之降低。这样的结果，无论是新婚夫妻，还是年逾七旬的老夫妻皆然。

对孩子而言，这种影响更是明显。由于儿童较为脆弱且需依赖他人，因此他们的生理状态特别容易受到照顾者情绪的影响。举例来说，幼儿的压力荷尔蒙指数会受到家庭情绪氛围的显著影响，无论是明显的冲突还是表面平静却暗藏紧张的氛围。

除了压力荷尔蒙以外，还有另一个被广泛研究的例子，就是气喘。孩子的肺部发炎情况会直接受到父母情绪的影响。一篇近期的综述更指出：「已有大量研究显示，父母若处于不良的心理状态，例如忧郁、焦虑、压力或长期烦躁，往往可预测孩子的气喘情况较为恶化。」

另外，种族主义也是气喘的风险因素。在一项针对大量非裔美国女性的研究中，显示出种族歧视经验与成年后罹患气喘之间存在显著关联。这也引发了一个我们无法回避、且值得深思的问题：这些女性的发炎与气道收缩，是个别病理现象，还是社会弊病的体现？

我们了解愈多，愈能理解健康状态是「我们的所有关系」的复杂结果，而非仅止于身边的家人、朋友或亲密伴侣。美国知名压力研究学者泰瑞莎．希曼（Teresa Seeman）与布鲁斯．麦克尤恩早在 1996 年就指出，人类的生理机制「似乎对社会地位相对高低」具有高度敏感性，甚至对某一时间点社会秩序的稳定与否亦有反应。

在英国一项研究中，失业者体内的发炎指标普遍较高，罹病风险也随之升高，且失业时间愈长，风险愈大。其中，又以苏格兰的发炎程度最为严重，这里的失业问题最为普遍且长期难解。

即使是有稳定收入的在职者，也可能承受生理层面的反扑。在一项针对英国公务体系的研究中，职位阶层的高低，比吸烟、胆固醇或高血压等传统危险因子，更能预测心脏病死亡风险。

同样地，澳洲的研究也发现，拥有一份糟糕的工作，对心理健康的伤害甚至高于完全没有工作。所以下回如果有同事对你抱怨：「这个工作快把我逼疯了。」或许他不只是在开玩笑。

人际生物学也说明了，为何寂寞能致命，尤其对于那些与生活乐趣、社会连结，或支持系统隔绝的年长者而言。一项涵盖超过三十万名参与者的大型综合研究指出，人际关系的匮乏，其致命性可与吸烟、酗酒等风险因素相提并论，甚至超越缺乏运动与肥胖所带来的危险。

已故的佛教僧人与著名心灵导师一行禅师，长期倡导「相即」（interbeing）的概念。他主张，我们的存在不只是「个体地存在」，而是「相互存在」。正如他所言：「这世上并无独立的实体，只有彼此依存才得以存在的种种呈现。」

然而，若将这些观察简化为玄学之谈，便是误解其本质。即使是一位毫无宗教倾向，但熟悉相关科学证据的科学家，也会点头认同：「没错，大致就是如此。」

本文节录自天下杂志出版的《正常的迷思：理解压力与创伤如何形塑身心，松动情绪困境与疾病的循环，回到完整的自己》

作者简介

嘉柏‧麦特（Gabor Maté）

加拿大身心医学权威，专精于创伤、压力、成瘾与慢性疾病之间的交互影响，拥有逾四十年临床经验，曾于温哥华贫困社区第一线服务游民与药瘾族群。他倡导「创伤知情」的整合性健康观，结合神经科学、依附理论与文化批判视角，对现代医疗与心理健康领域影响深远。

著有《当身体说不》、《拥抱你内在的小孩》、《饥饿幽灵的国度》等书，作品翻译超过三十国语言。2009年获加拿大 Hubert Evans 文学奖，2018年获颁「加拿大勋章」（Order of Canada），为该国医学与人文领域的最高荣誉之一。他曾受邀于 TEDx、The Tim Ferriss Show 等国际论坛演讲，并接受《卫报》与 NPR 等媒体专访，累积影片观看数百万人次，深具国际影响力。

丹尼尔・麦特（Daniel Maté）

作家、剧作家与词曲创作者，毕业于英属哥伦比亚大学与纽约大学，曾获加拿大国家音乐剧创作奖。作品横跨文学、音乐与舞台剧领域，风格融合叙事力与心理洞察，并以文字探索身分认同与内在转化。他亦创办「心理卫生写作工作坊」（Mental Chiropractic），协助人们厘清内在对话，重建情绪韧性。

本书为他首度与父亲嘉柏‧麦特合作，融合两代观点与生命经验，从个人创伤到文化批判，共同探讨「正常」背后的压力结构与疗愈之路。