市售健康险与防癌险疑似出现商品设计漏洞,外界质疑市面上至少有五张涉及重大疾病、特定伤病或癌症相关健康险于商品设计时,在保单条款规定「第二保单年度」起才给予给付,引发保户权益恐受损的疑虑,金管会将启动清查,违规恐停售或遭行政处分。
金管会保险局副局长陈清源昨(9)日表示,相关保单皆属于备查制,无需事前审查,金管会已立即清查相关保险商品,如有违规将依规定停售或其他行政处分。
陈清源指出,依现行「人身保险商品审查应注意事项」第67点及第78点明确规定,重大疾病险及癌症险的投保等待期间最长不得超过90天;除癌症与重大疾病以外的其他健康险,等待期间上限则为30天。此外,基于保费计收的公平合理原则,健康保险在等待期间内因保险公司不负理赔责任,该段期间的风险保费必须在商品设计时予以扣除,不得向保户计收。
对于外界质疑市场上有数张寿险公司的防癌险、美元利变寿险的特定伤病、重度罹癌给付等,部分给付内容递延至第二保单年度才启动,恐涉及拉长等待期。陈清源说明,由于此类商品多属「备查制」商品。
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