胃癌与幽门螺旋杆菌感染密切相关。台湾消化系医学会名誉理事长林肇堂表示,感染幽门螺旋杆菌会造成胃持续慢性发炎,进而出现癌前病变,最后导致胃癌。然而,染菌原因与食物保鲜、饮食卫生,甚至是饮食过咸,多吃腌渍食物、吸烟、过度饮酒等有关,建议应避免摄取过咸、腌渍等食物,且减少共饮共食等习惯,同时需积极筛检,以去除幽门螺旋杆菌及降低胃癌发生机会。
林肇堂表示,卅多年前,他与现任中研院长陈建仁曾进行幽门螺旋杆菌流行病学研究,当时国人染菌阳性率高达五成,原因是环境卫生不佳,饮食习惯又是共食、共用餐具等,特别是孩童很多的大家庭,只要父母任何一人感染,透过共食、互相喂食,全家都有可能遭到感染。
随著卫生环境改善,冰箱发明后增加食物保鲜,家人间也不在互相喂食后,目前幽门螺旋杆菌阳性率已逐渐降低。至于,原住民族阳性率高,主因是饮食卫生环就不佳,且很少筛检所致。
因此,为消除幽门螺旋杆菌,降低胃癌发生,国健署今年推动胃癌筛检。林肇堂说,此筛检与大肠癌筛检方式相同,同为采检粪便,大肠癌为检测粪便潜血,同时检测粪便有没有幽门螺旋杆菌抗原,若确实遭到感染,就会进一步以胃镜检查,研判有无胃癌,若尚无胃癌就需进行除菌治疗。此策略被国际认为是「一石两鸟」,只要取一次粪便能做两次癌症检查。
台湾消化系医学会常务理事萧敦仁说,经研究发现,幽门螺旋杆菌是胃癌最重要的致病因素,但约7至8成感染幽门螺旋杆菌者完全没有症状。往往当胃黏膜发炎反应严重时,才会出现明显症状。
一旦出现空腹时上腹部闷胀或隐隐作痛,饭后腹胀、消化不良,反复恶心、不明原因的口臭、食欲下降、体重减轻,甚至出现黑色柏油便,需立即就医。萧敦仁提醒,若要远离幽门螺旋杆菌,建议避免摄取过咸、腌渍等食物,多吃蔬果,减少共饮共食等习惯。
萧敦仁指出,目前大肠癌患者愈来愈多,致病原因与精致食物有关,号称是「富人病」;胃癌则是食物保存不当等因素,又称「穷人病」、「弱势病」,但幽门螺旋杆菌感染在台湾已愈来愈少,都会区阳性率约2成,偏乡地区约2成5,盼国健署筛检计划能降低胃癌发生率,将胃癌排除国人十大癌症之外。

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