国内失智患者约有近40万人，其中多数为阿兹海默氏症患者，为清除早期病人大脑中的淀粉蛋白沉积，减缓失智恶化速度，去年共有两款新药上市，如今药物上市一年多，医师、病患家属都感受明显的不同。成大医院失智症中心主任白明奇说，他从事失智的诊断、治疗及照护已有20、30年，从来没有像现在如此充满希望，且新药问世后，也诱发临床使用生物标记诊断技术，如今失智症已进入精准诊断，以利病人及早治疗，更是阿兹海默氏症精准诊断新纪元。

白明奇说，成大目前收治89名阿兹海默氏症病人，女性占7成、男性2成，平均年龄71岁，教育程度平均为高中毕业。失智新药可清除病人大脑类淀粉蛋白沉积，同时也可降低其他大脑内毒蛋白，如巴金森或路易斯体失智症的α-突触核蛋白、额叶内涛蛋白等互相合作机会。他长年从事失智诊断、治疗及照护，从来没有像现在如此充满希望。

失智新药上市，同时也诱发临床使用生物标记诊断技术。白明奇说，如正子摄影了解大脑类淀粉蛋白沉积，这是以前办不到的，如今失智症已进入精准诊断，若能及早治疗，让失智病人停在早期阶段，将来就有机会接受更好、更安全治疗，这是阿兹海默氏症精准诊断新纪元。

家属苏小姐发现，身为护理师的姊姊开始反复购物、冰箱囤积未食用的便当，甚至失去前往亲戚家的认路能力。在寻求诊治并接受药物治疗后，苏小姐同时为姊姊安排了失智据点与高龄课程。在「医疗与社交」双重介入下，姊姊状态明显好转，不再迷路，也让家属暂时解除了必须全天候照护的紧绷警报。

亚东医院神经医学部失智中心主任甄瑞兴说，失智新药为免疫疗法，用途为去除大脑内淀粉蛋白沉积，如同清除大脑的杂质、垃圾、毒素，有如清道夫的角色，以达到延缓失智的效果，但对于已退化的记忆力则无法恢复，如同木头地板积水了，药物的作用是将积水清除，不让地板继续腐烂，但对于已经腐烂的地板族无法修复。因此，药物治疗是愈早愈好，改善失智引起的情绪及思考，避免恶化。

亚东医院去年六月开始替阿兹海默氏症病人施打新药后，至今已施打35人，包括男性13人、女性22人，女性多于男性，符合失智症女多于男的性别比，年龄介于51至90岁，病人为失智症初期，属于轻度认知障碍，目前已有3位病人施打药物后，大脑内淀粉蛋白沉积清除已达正常值而停药。

甄瑞兴指出，临床上，接受治疗病人常为记忆力、情绪等不佳，或是做事慵懒、提不起劲，如一名早期失智症的80多岁女性接受治疗后，女儿明显感觉妈妈的变化，「现在妈妈很主动跟我们去逛夜市，思考比较正面，不像以前常抱怨那里不舒服，不想外出等」，真的与以前有差别。甄瑞兴说，虽然病人还是会常忘东忘西，但整体治疗效果佳，经施打药物一年后，目前已经停药。

甄瑞兴说，病人施打药物后，行为变得比较活跃、做事情愿意主动去做，心情也较愉悦、快乐，虽然短期记忆仍无法恢复，而相关研究指出，记忆问题与大脑内另一毒素「涛蛋白」有关，期盼3、5年内有另一个新药问市能加以治疗。因此，现在若不加以治疗延缓恶化，一旦病情走向中度就没有再进一步治疗的机会了，目前平时可以用便利贴将待办事项写下来，再一步步完成等增加记忆小秘方，解决记忆力不佳的问题，让病人可以独立生活。

为降低阿兹海默氏症病人持续恶化，白明奇建议，政府应针对带有APOE4特殊基因，且已出现失智症状、符合失智好发年龄的高风险族群，在医师诊断下提供抽血筛检补助，在兼顾公平性下积极筛检，利用血液检测「涛蛋白」数值，当超过标准值时，同时也显示大脑类淀粉沉积已有一定的数量，再安排正子摄影了解沉积情形用药治疗。

以成大医院经验，「涛蛋白」数值超过标准值时，约93%病人的类淀粉沉积也超过标准。白明奇说，身为医生明明知道病人大脑有毒蛋白， 并知道会持续恶化，难道不去治疗、不采取行动，而眼睁睁的看病人恶化，如今已有新药可以降低大脑伤害，鼓励病人多加利用，但目前为自费治疗，期望有更多人用药，或许未来新一代药物能降低费用，让更多病人受惠。