看病前先问AI(人工智慧),已是许多民众的就医习惯。如此会不会造成医师压力,或是感觉不受到尊重?新光医院胃肠肝胆科主治医师朱光恩说,AI愈来愈普遍,目前还没有遇到病患拿著AI的医疗回答,直接来询问的情形,可见病人对医师仍十分尊重,也可能是病人比较怕医师,不敢如此挑战医师的专业,但拿著AI回答直接问医师,在未来是有可能的。
因为,朱光恩发现,现在看诊时,感觉大多数病人都已问过AI,提出的问题愈来愈专业,医疗术语愈来愈多。他曾遇到腹痛病人询问,这个腹痛会不会是胰脏炎,那胰脏炎时胆管会不会肿胀等,感觉十分的专业。或是有腹泻的病人问,腹泻是吃坏东西,还是感染诺罗病毒等,感觉是有看过书才来看诊的。可见,AI时代下,病人的水准提高了,问的问题内容也变得更加多元。
随著AI发展趋势,也有许多病人询问,相关检查结果会不会用AI辅助判断。朱光恩说,目前在大肠镜、乳癌超音波筛检等,常用AI辅助判断,它会辅助医师的眼睛作为更精准的判断,可说是一种防呆机制,绝对不能取代医师多年累积的经验,但经多年学习后,它可能成为医师必备的标准配备。
另,随著AI蓬勃发展,许多医疗院所可能于撰写病例、护理纪录等应用生成式AI。对此,卫福部医事司副司长刘玉菁说,因此,卫福部去年拟定「医疗机构应用生成式AI指引」,目前草案已经完成,正在寻求各医疗院所意见,预计今年4月中旬正式上路,包括运用生成式AI时,如涉及病人个资时,不能直接放入商业用AI的云端,必须确保病人资讯安全及保护,并负起相关责任等。
至于,AI蓬勃发展时代,网路上常充斥著假医师、假医疗讯息。YouTube网路平台日前也出现多位虚构的AI医师,其中「陈志明医师」宣扬错误糖尿病疗法,引发争议。另有不肖业者盗用真实医师影像进行「深伪」(Deepfake)诈骗,三总眼科教授吕大文就成了超神奇眼疾保健食品的代言人,蒙受无妄之灾。
刘玉菁说,对于此类假医师、假医疗讯息,目前都归为「诈骗」行为,不论是骗流量以增加广告收益,或以保健食品赚取利益,本身就是诈骗的行为,目前针对这部分就是与数发部合作,要求Google、Meta、Line或TikTok等平台业者有责任进行把关,针对这类涉及诈骗的讯息必须实名认证及制定风险管理,若是诈骗广告须于廿四小时移除。
刘玉菁说,病人利用AI询问病情时不能尽信,一定要保持一个不是百分之百的相信,必须寻求专业医师咨询及正规治疗方式。朱光恩也说,民众要有警觉心,应判断什么可信、什么不可信,包括疾病的诊断、检查、治疗,一定都要经过专业医师的看诊,不能随便相信来源不明的资讯,这是最基本的概念。

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