高雄安泰医院网红减重医师王铭屿去年爆发在10天内、接连有2名女性病患因为接受缩胃旷肠手术死亡，高雄市卫生局调查后，医惩会决议废止其执业执照。卫福部最新公布专案调查报告，直指主因就是主刀医师对于减重手术适应症认定标准宽松、手术风险评估不足，以及医疗团队对于术后照护的警觉性与应变处置能力较低。

由于，台湾体重过重、肥胖患者愈来愈多，若要进行手术治疗时，民众需多了解自己的身体状况、慎选手术医师，术后也需配合医嘱休养。新光医院代谢管理暨减重手术中心主任方跃霖说，寻求减重手术患者来到减重门诊时，一定会高规格进行评估及检查，因体重过重或肥胖可能与心理因素、饮食习惯等有关。

减重医师进行的手术都十分困难，方跃霖表示，如肥胖病人有许多腹部脂肪，手术困难度增加，这方面都需耗费精神及安排后续妥善的照顾，当病人在诊间时会询问病史，了解病人过去有没有减重，是用什么方法减重，失败原因是什么等，并评估病人应使用何种减重方式，如饮食控制、药物或手术等。

若病人决定手术，将进行抽血、超音波、胃镜，若有胃食道逆流，还需进行上消化道摄影等，以了解病人有没有三高等新陈代谢疾病，或是胃部有无溃疡、肿瘤、癌症等，且为了让手术麻醉顺利，术前还需检查评估病人的心、肺、肾等功能，有无装置心脏支架、心衰竭等病史。

方跃霖表示，同时病人还需至精神科、内分泌科会诊，排除暴食症、甲状腺机能低下等的肥胖问题，让手术能顺利进行，确保病人安全。因此，病人第一次就医是安排检查，建议病人就医前，可先准备一年内在其他医院的检查资料，方便进行评估；第二次回诊会请家人或同居人同行，说明术后休养期应注意的饮食事项，如术后不能吃太硬食物，也不能吃太饱，避免影响手术伤口愈合。

方跃霖说，减重民众可以先利用瘦瘦针等减重药物，但由于停药后就会复胖，最后仍可能需手术减重，但瘦瘦针可让减重民众减轻体重，或许最后可以不需手术治疗。但若要进行手术，民众可以多加打听，并询问曾进行减重手术的亲朋好友，或是熟识的医护人员等，以选择手术医师。

林口长庚医院神经外科教授魏国珍说，随著医学进步，疾病治疗方式十分多元，医师在临床上多先评估一位病人的手术是否有必要性，并在医病共享决策中充分说明，不一定要透过手术，其他治疗也能达到治疗的效果，若真的需要手术再依每项手术部位不同，于术前审慎评估，而手术后若有需要转院，也应先拟定相关计划，确保病人安全。