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胃息肉切除量暴增近9成、传不肖医收高额自费 学会吁自律:勿贩卖恐惧

时间:2026-10-04 08:39 来源:未知 浏览: 次

许多民众有定期健检习惯,原意为及早发现疾病,却可能衍生过度诊对疑虑,台湾消化系内视镜医学会观察,近年我国胃息肉切除件数暴增,且传出医师为切除胃息肉,向病患收取11万高额自费事件,理事长邱瀚模指出,胃息肉与胃癌发生并无直接关联,医师不该以知识落差,游走灰色地带,过度切除胃息肉,陷民众于不必要风险,为此,拟推出民众版就医指南。

近期医界盛传,一位患者至医疗院所接受胃镜与大肠镜检查,并切除部分息肉,包括止血夹等各式医材,共花费11万元自费金额。这名南部医师被业内称为「止血夹狂人」,即使病人体内息肉不到1公分、失血风险不高,仍建议病人自费选用止血夹,甚至一次超过10支,病人自费额度动辄10万元以上。

健保署统计,民国109年上消化道内视镜息肉切除术申报案件共1万7885件,至113年最新数据显示,案件量暴增为3万3073件,5年内增幅85%。邱瀚模指出,息肉切除量增加,我国胃癌发生率却未明显上升,显示两者并无关联,医疗不能成为披著专业外衣的「恐吓取财」,应用来解除病人的恐惧,而不是贩卖恐惧,否则并不道德。

邱瀚模说,健保胃息肉切除件数几乎翻倍,增幅完全不合理,若切除案件全为恶性,照理随内视镜切除息肉的诊断、治疗行为增加,连带应导致胃癌确诊人数增加,然而,近年国内胃癌人数持平,学会研判部分内视镜医师将切除息肉当成取材工具,呼吁医师自律。

邱瀚模强调,临床常见胃底腺息肉,恶性风险极低,不需常规性切除,甚至不一定需要切片,经训练专科医师,不该利用医病间资讯落差,作为取材工具,以台大医院为例,不论健检中心、门诊,除非胃息肉有红肿情况,否则只观察、不切除,坊间自费诊所、健检中心却未必如此。

无痛麻醉为内视镜检查、治疗自费重要项目。健保署前署长李伯璋指出,常有医师说服病人,加价数千元做无痛大肠镜,一并做连胃镜检查,无痛镜检可减轻病人恐惧、提升医疗品质,健保应纳入给付,政府却不约束不必要医疗浪费,该给的却不给病人。

邱瀚模指出,部分不肖医疗院所利用不正确资讯,表面上执行医病共享决策,却容易导致结果偏误,衍生过度诊断等情况,为此,学会研拟推出内视镜手术、检查民众版本指引,纳入各项客观数据、科学基础,提供病人与医师讨论基础,借此让不正当执业医师变为少数,「若不当取财诊疗行为变为大宗,恐致劣币驱逐良币。」

台湾消化系内视镜医学会理事长邱瀚模指出,胃息肉与胃癌发生并无直接关联,医师不该以...
台湾消化系内视镜医学会理事长邱瀚模指出,胃息肉与胃癌发生并无直接关联,医师不该以知识落差,游走灰色地带,过度切除胃息肉,陷民众于不必要风险。联合报系资料照


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